PONVガイドライン2014より
2020年01月31日
4つの因子からPONVの発症率を予測するApfel score
PONVのリスクファクター（かっこ内はodds ratio)
女性 (2.57)
PONVの既往 (2.09)
胆嚢摘出術 (1.90)
非喫煙 (1.82)
吸入麻酔薬の使用 (1.82)
50歳以下 (1.79)
動揺病 (1.77)
術後のOpioidの使用 (1.47)
腹腔鏡手術 (1.37)
婦人科手術 (1.24)
麻酔時間 (1.46/h)
Apfel score
4つのリスクファクター（女性、非喫煙、PONVの既往、術後のOpioidの使用）がいくつ当てはまるかでPONV発症率を予測
0: 10%
1: 20%
2: 40%
3: 60%
4: 80%
個人的に注目した制吐薬
・Dexamethasone
導入後に使う。
リスクとして創傷治癒遅延と術後6~12時間の血糖上昇がある。
リスクとベネフィットを考えたとき、単回投与はベネフィットが勝ると考えられている。
・Droperidol
手術終了時に使う。
QT延長による合併症のリスクはなさそう。
気づき
Metoclopramideは10mgでは足りない可能性がある。
Propofolの少量投与も有効とされているが、20mg bolusは少量とは言えない。眠ってしまう。
DexamethasoneやDroperidolはPONV発症後の制吐薬としても使える。